Aos Deputados Neilton Mulim e Maurício Trindade
Foi enviado para votação um Projeto de Lei (PL) de autoria do Deputado Neilton Mulim (RJ), sobre a obrigatoriedade da presença do Cirurgião Dentista (CD) na equipe multiprofissional das Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Este PL (nº 2776/2008) salienta a importância dos cuidados orais para pacientes que estão sujeitos a infecções severas, facilitando complicações ou mesmo retardando a saída destes do ambiente de cuidados intensivos. Recebi uma mala direta deste parlamentar pedindo o encaminhamento de email de apoio para o Relator deste PL, o Deputado Maurício Trindade – PR/BA.
Sobre este assunto gostaria de fazer alguns comentários:
Luto com muito afinco para que o Cirurgião Dentista clínico, e não apenas o Cirurgião Bucomaxilofacial (que também é um Dentista) tenha espaço nos hospitais. Trabalho no Hospital dos Servidores do Estado no Rio de Janeiro (do Ministério da Saúde) e me empenho em fundamentar esta inserção. O Serviço, chefiado pelo Dr. Paulo Gulberfain, já executa várias modalidades de atendimento hospitalar e ainda montamos um curso de Medicina Oral e Odontologia Hospitalar para a capacitação dos CD e membros do próprio Serviço de Odontologia. São contemplados o atendimento multidisciplinar, emergências médicas no consultório dentário, atendimento de pacientes com comprometimento sistêmico, reconhecimento de lesões orais, farmacoterapia e interações medicamentosas, participação em sessões clínicas, discussões de casos, atuação nas enfermarias, centro cirúrgico, UTI, patologia, DIP, pediatria e outros.
Mas é preciso que este espaço ofereça todas as condições e permita o trabalho do CD. Atuando em consultórios dentários bem planejados com boas condições de atendimento este profissional, ou sua equipe, poderia ser contactado por qualquer setor do Hospital para dar pareceres ou fazer pequenos procedimentos. Poderia realizar procedimentos odontológicos mais complexos em Centro Cirúrgico especialmente projetado para oferecer-lhe ergonomia e poderia participar de sessões clínicas e anatomopatológicas onde seu conhecimento especializado fosse necessário.
Na carta de apoio ao PL que consta no site do Sr. Neilton Mulim, escrita pela Dra. Maria Christina Brunetti é citada a importância do Dentista no contexto hospitalar de uma forma mais ampla: “…no pré-natal, nos centros de atendimento aos pacientes diabéticos, nos centros de atendimento a pacientes cardiopatas e nas UTIs…”.
Além desses serviços há necessidade do atendimento odontológico hospitalar para outros casos como os pacientes psiquiátricos, reumatológicos, neurológicos, oncológicos, etc., inclusive para procedimentos no centro cirúrgico e prótese bucomaxilofacial. Penso que o Dentista poderia, e deveria, contar ainda com uma equipe completa incluindo Atendentes de Consultório Dentário (ACD), Técnicos de Higiene Dental (THD) e Técnicos de Prótese Dentária (TPD) podendo diminuir custos, aumentando a eficiência e abrangência dos atendimentos. Outro item importante se relaciona à efetivação das Residências Odontológicas.
Apesar de entender estas manifestações a favor da Odontologia, a atuação do CD somente na UTI será um grande desperdício para todo o potencial que este profissional pode oferecer. Seria mais útil se fosse extendido para uma atuação ampla, legitimando e regulamentando a existência de um Serviço de Odontologia Hospitalar e contemplando a inserção dos CD, ACD, THD, TPD e Residentes.
Paulo Affonso Pimentel Jr.
Especialista em Dor Buco Facial, DTM
Mestre Patologia Bucal
CD Serviço de Odontologia do HSE-RJ
Você acha essencial a presença do Dentista no Hospital?