Caso clínico enviado pelo Dr. Aristides Pinheiro
CTBMF (CROMG 8.365)
Analgesista (CRMMG 29.186)
Esta semana estou preparando um paciente com síndrome de Wolff Parkinson White para cirurgia de terceiros molares (4).
Como estes pacientes podem vir a falecer por taquicardia supra ventricular paroxística, e ocorrem em 0,15 a 0,2% da população, minha programação inicial será sedar o paciente.
Serão utilizados dormonid 0,05mg/Kg – dose inicial e 0,05 mg/Kg/hora em bomba de infusão, fentanil 1mcg/Kg endovenoso, solução eletrolítica NaCl 0,9% 250 ml, 60 gotas por minuto EV. Monitorização com ECG, oximetria de pulso, oxigênio 2 litros minuto através de mascarilha nasal. Anestesia local sem catecolaminas e cuidados anestésicos monitorizados. Como o paciente está assintomático, não será internado. Todo o procedimento será a nível ambulatorial.
Logo após o procedimento, serão enviados todos os achados, medicamentos necessários trans-operatórios (se houverem) e o pós-operatório.
(*) Link para entender a síndrome:
http://www.arritmiacardiaca.com.br/p_entendendo10.php